石女的命运无性不孕

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云香从小天真活泼，身体发育与其他女孩一般无异。然而，15岁那年，上体育课的时候，她突然感到下腹持续性疼痛，休息后才慢慢缓解下来。过了一个来月，又出现类似的下腹痛，这次比第一次更严重了，即使休息后都无法缓解，打过止痛针3~4天后，仍有轻微的下腹不适。又过了一个多月，相同的病痛再次发作。这回，父母再不敢大意，赶紧把她送到了医院。结果是所有人都没想到的：B超发现小云香的阴道和子宫里充满了月经血，部分已逆流至腹腔，而她的下体却没有开口（即所谓的处女膜闭锁，民间俗称“石女”），由于经血不能北京中科白癜风医院爱心公益外流，故而引起周期性腹痛。治疗并不复杂，医生给云香做了个小手术，切开她的处女膜，排出阴道里的积血，腹痛很快就消失了。

打那以后，云香的月经按时而至，她也能安心学习了。后来云香的工作和爱情也相当顺利，然而，婚后两年，当他们夫妇努力想“播种结穗”时，却好几个月都没有成功。到医院检查，发现云香的盆腔里有一包块，怀疑是巧克力囊肿，医生说那是子宫内膜异位症引起的。由于经血逆流入盆腔，经过种植发展，造成盆腔及输卵管粘连，因而导致不孕。追本溯源，当初处女膜闭锁很可能就是不孕的祸首。

医生点评：

处女膜是阴道前庭与阴道之间的膜状结构，中央有一个小孔，使阴道分泌物和月经血能够顺利流出。处女膜孔的形状、大小，以及膜的厚薄和质地因人而异。如果处女膜中央密闭没有孔隙，即为处女膜闭锁，或称无孔处女膜（发病率约占新生女婴的1%）。患者在新生儿期和婴幼儿期很少被发现，偶有少数因阴道大量黏液潴北京中科白癜风医院爱心接力不忘初心留，使处女膜向外膨出而被发现。

这些女孩的身体和性征发育很正常，只是到了该来月经的年龄仍无初潮，称为原发性闭经。但实际情况只是，初潮后的经血积蓄在阴道、子宫腔，甚至经由输卵管逆流至腹腔，所以患者常在青春期后出现周期性下腹疼痛，大约一个月左右发作一次，呈进行性加重，严重时伴便秘、肛门坠胀、尿频或尿潴留。检查可见处女膜膨胀呈紫蓝色，向下按压下腹部时更为明显。B超检查可见阴道和子宫内有大量的液性暗区。如果处理过迟，积蓄在盆腔的血液越来越多，形成包块，可能造成盆腔和输卵管粘连，导致婚后不孕。有的患者因逆流的经血在盆腔中种植，可能演变成在盆腔产生月经的另外一种病变——子宫内膜异位症，这也是以后导致不孕的重要原因，云香就是典型的例子。

处女膜闭锁的处理并不困难，幼女期一般无须处理，青春期须及早做处女膜切开术，以使经血引流通畅。

从没来过月经的女孩

石花今年已经28岁，大专毕业后一直在单位负责电子仪器的维修工作。1.北京中科白癜风医院爱心接力不忘初心65米的高挑个子在南方女青年中算是上好身材，加上五官端正，胸脯饱满，身边一直不乏男同学男同事献殷勤、表爱意，但都被她一一拒绝了。其实，并不是石花冷漠无情，或性欲冷淡，她的确有难言之隐——至今为止，她从没来过月经。

早在读高中的时候，她就因此事到医院做过相关检查，医生说她是先天性无阴道和子宫不发育。且不要说没有生育能力，就连过正常性生活都不可能，石花又怎么敢奢望恋爱、结婚呢？

医生点评：

先天性阴道发育异常包括多种类型，其中很多对性生活和生育有不同程度的影响：

①先天性无阴道。主要表现为原发性闭经和性生活困难，因为卵巢的发育多数正常，故患者第二性征发育并没有异常，但她们的子宫多数不发育或缺如，治疗可以行人工阴道重建术，以解决性生活，但没有生育的可能，石花的情况就属于这种。

②阴道闭锁。阴道上段及子宫多发育正常，仅阴道下段2~3厘米闭锁，患者至青春期后临床表现与处女膜闭锁者相似，但处女膜没有外膨，阴道内北京中科白癜风医院爱心接力不忘初心包块的位置也较高，应及早切开闭锁的阴道，引流积血，并行阴道整形术。

③阴道横隔。可发生于阴道内的任何部位，横隔厚薄不一，约1厘米左右，横隔没有孔者，称为完全性横隔，其症状与阴道闭锁相似；横隔有孔者，称为不完全性横隔，没有阴道积血的表现。阴道横隔位置偏低者，可出现性生活不满意。阴道横隔的处理不难，行切开术即可。

④阴道纵隔。完全性纵隔形成双阴道，多同时存在双子宫和双宫颈，一般没有症状，不须处理；不完全性纵隔，会妨碍性生活和阴道分娩，应做切开术；如果纵隔偏向一侧，成为阴道斜隔，该侧阴道完全闭锁，经血潴留，应做切开术。

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